入団申し込み [赤磐クラブ]

入団申し込みフォーム

Application

【お願い】必ず、赤磐クラブの説明を受けてから申し込みをお願いします。下記フォームに入力後、送信してください。

1.赤磐クラブに入団するにあたり、磐梨DreamTownプロジェクト参加費として、1,800円（登録費1,000円＋保険代800円）をお支払いいただきます。必須
承諾しました。
2.お名前必須
3.生年月日（西暦）必須
年　月　日
４年齢必須
※令和6年4月1日付の年齢
5.小学6年生時の在籍チーム必須
※所属していない場合は「所属なし」と入力
6.在籍中学校必須
※入学予定中学校含む
中学校名必須
7.住所必須
検索
赤磐市沢原149
8.保護者氏名必須
9.電話番号必須
※半角（ハイフンなし）
10.メールアドレス必須
11.LINE ID必須
※入団後はLINEにて案内をさせていただきます。
送信

※送信ボタンを押した後、確認画面が表示されますので、もう一度送信ボタンを押してください。